歯ぎしりの治療法はどんな方法ですか？
［歯ぎしりの治療法はどんな方法ですか？］
現在のところ、スプリント（マウスピース・ナイトガード）
しか有効な治療方法はありません。
歯ぎしりが著しいと、
・歯周組織が弱い人は歯周病に
・歯自体がもろい人は、歯牙破折・歯根破折・進行性齲蝕に
・顎関節が弱い人は顎関節症に
・頭重感・肩凝りなど全身への影響
などの症状が出現しますが、スプリントによって歯ぎしりの
力を分散させる対処療法です。
基本的には、夜間就寝時に使用します。
将来的には、歯ぎしりを抑える薬が登場するであろうと期待
されています。
現在のところ、スプリント（マウスピース・ナイトガード）
しか有効な治療方法はありません。
歯ぎしりが著しいと、
・歯周組織が弱い人は歯周病に
・歯自体がもろい人は、歯牙破折・歯根破折・進行性齲蝕に
・顎関節が弱い人は顎関節症に
・頭重感・肩凝りなど全身への影響
などの症状が出現しますが、スプリントによって歯ぎしりの
力を分散させる対処療法です。
基本的には、夜間就寝時に使用します。
将来的には、歯ぎしりを抑える薬が登場するであろうと期待
されています。
顎が小さくなって脳が巨大化し、サルがヒトになった！？
［顎が小さくなって脳が巨大化し、サルがヒトになった！？］
サルのあごが小さくなったことが、ヒトへの進化と脳の巨大化を
生み出した原動力であるという仮説が提唱されている。
2004年、ペンシルベニア大医学部のハンセル・ステッドマンの
グループは、雑誌「ネイチャー」の論文でこう主張する。
あごの筋肉をつくる遺伝子の」１個に変異が起こり、はたらか
なくなったことが、すべての違いを生み出し、サルから現代人
へと進化した子孫たちの脳を、巨大化させることにつながった
・・・・・と。
彼らが目をつけたのが、筋肉組織を構成するミオシンという
タンパク質を指定する遺伝子だ。
そしてたどり着いたのが、MYH16というミオシン遺伝子で
ある。
この遺伝子に小さな変異が起こると、噛むときに使う顎の
筋肉の生産が抑えられる。
だが、このミオシン遺伝子は、強いあごの筋肉が発達している
チンパンジーやマカクなどの他の霊長類ではまだ使用されて
いる。
塩基配列の解析から、世界の現代人はミオシン遺伝子が不活性化
されていることが判明した。
しかもこの不活性化が起こったのは、ちょうど猿人から原人へと
進化する直前の約240万年前であることも確認された。
ミオシン遺伝子がはたらかなくなったことで、突き出したあごと
小さな頭が特徴の猿人が、とても小さなあごと大きな頭と
現代人とほぼ等しい体格を持った原人へと進化したのである。
あごが小さくなったことで、噛むための筋肉が減少した。
これによって、それまではたらいでいた脳の巨大化へのブレーキ
がはずれたのである。
あまりにも丈夫なあごの筋肉が減ったおかげで、頭蓋骨が
新しい形に変わり、脳が成長するのに必要な空間ができたのだ。
１個の遺伝子に起こった小さな変異が、巨大な変化をもたらす
ことの証明である。
［出典］遺伝子と病気のしくみ
サルのあごが小さくなったことが、ヒトへの進化と脳の巨大化を
生み出した原動力であるという仮説が提唱されている。
2004年、ペンシルベニア大医学部のハンセル・ステッドマンの
グループは、雑誌「ネイチャー」の論文でこう主張する。
あごの筋肉をつくる遺伝子の」１個に変異が起こり、はたらか
なくなったことが、すべての違いを生み出し、サルから現代人
へと進化した子孫たちの脳を、巨大化させることにつながった
・・・・・と。
彼らが目をつけたのが、筋肉組織を構成するミオシンという
タンパク質を指定する遺伝子だ。
そしてたどり着いたのが、MYH16というミオシン遺伝子で
ある。
この遺伝子に小さな変異が起こると、噛むときに使う顎の
筋肉の生産が抑えられる。
だが、このミオシン遺伝子は、強いあごの筋肉が発達している
チンパンジーやマカクなどの他の霊長類ではまだ使用されて
いる。
塩基配列の解析から、世界の現代人はミオシン遺伝子が不活性化
されていることが判明した。
しかもこの不活性化が起こったのは、ちょうど猿人から原人へと
進化する直前の約240万年前であることも確認された。
ミオシン遺伝子がはたらかなくなったことで、突き出したあごと
小さな頭が特徴の猿人が、とても小さなあごと大きな頭と
現代人とほぼ等しい体格を持った原人へと進化したのである。
あごが小さくなったことで、噛むための筋肉が減少した。
これによって、それまではたらいでいた脳の巨大化へのブレーキ
がはずれたのである。
あまりにも丈夫なあごの筋肉が減ったおかげで、頭蓋骨が
新しい形に変わり、脳が成長するのに必要な空間ができたのだ。
１個の遺伝子に起こった小さな変異が、巨大な変化をもたらす
ことの証明である。
［出典］遺伝子と病気のしくみ
 | 遺伝子と病気のしくみ 生田 哲 (2004/07) 日本実業出版社 この商品の詳細を見る |
歯ぎしり関連の研究・その２
＜京都大学病院歯科口腔外科・顎口腔領域の臨床神経生理学グループ＞
当科では当院神経内科、高次脳機能総合研究センターの協力を
得て、顎口腔系の運動、知覚を脳波、筋電図、脳磁図、近赤外線
スペクトロスコピーその他の非侵襲的脳機能測定装置を用いて
顎口腔領域の電気生理学的研究を行っています。
下顎、咀嚼、舌運動あるいは口唇、舌、歯肉、口蓋における
知覚が中枢でどのように調節され、顎口腔領域の疾患において
どのような変化がみられるのかを研究しています。
たとえば、運動準備のための大脳基底核、補足運動野の活動と
考えられる運動関連脳電位は閉口、開口、右側方、左側方の
順に振幅が高いことを報告しています。
また、脳磁計を用いて軟口蓋刺激による反応を体性感覚脳磁場
として記録し、両側の二次感覚野に反応を認めることを観察
しています。
臨床的には顎口腔領域のジストニア（顎口腔ジストニア）、
ジスキネジアなどの運動異常症、その他ブラキシズム、咬筋
肥大症、筋突起過長症、咀嚼筋腱膜過形成症、顎関節症など
咀嚼筋の筋緊張異常に起因する疾患の研究を行っています。
顎口腔ジストニアは顎関節疾患あるいは心因性の疾患と誤診
されやすく、確定診断までに多数の病院や科を受診することが
多くなっています。
当科には顎口腔ジストニアの症例を当院神経内科あるいは他の
多くの病院より多数紹介していただいています。
上記の電気生理学的手法を用いてこれらの疾患における病因の
解明に取り組んでいます。
＜京都大学病院歯科口腔外科・顎口腔領域の臨床神経生理学グループ＞
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~oral_surg/neuro.html
当科では当院神経内科、高次脳機能総合研究センターの協力を
得て、顎口腔系の運動、知覚を脳波、筋電図、脳磁図、近赤外線
スペクトロスコピーその他の非侵襲的脳機能測定装置を用いて
顎口腔領域の電気生理学的研究を行っています。
下顎、咀嚼、舌運動あるいは口唇、舌、歯肉、口蓋における
知覚が中枢でどのように調節され、顎口腔領域の疾患において
どのような変化がみられるのかを研究しています。
たとえば、運動準備のための大脳基底核、補足運動野の活動と
考えられる運動関連脳電位は閉口、開口、右側方、左側方の
順に振幅が高いことを報告しています。
また、脳磁計を用いて軟口蓋刺激による反応を体性感覚脳磁場
として記録し、両側の二次感覚野に反応を認めることを観察
しています。
臨床的には顎口腔領域のジストニア（顎口腔ジストニア）、
ジスキネジアなどの運動異常症、その他ブラキシズム、咬筋
肥大症、筋突起過長症、咀嚼筋腱膜過形成症、顎関節症など
咀嚼筋の筋緊張異常に起因する疾患の研究を行っています。
顎口腔ジストニアは顎関節疾患あるいは心因性の疾患と誤診
されやすく、確定診断までに多数の病院や科を受診することが
多くなっています。
当科には顎口腔ジストニアの症例を当院神経内科あるいは他の
多くの病院より多数紹介していただいています。
上記の電気生理学的手法を用いてこれらの疾患における病因の
解明に取り組んでいます。
＜京都大学病院歯科口腔外科・顎口腔領域の臨床神経生理学グループ＞
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~oral_surg/neuro.html
歯ぎしり関連の研究・その１
個人的（院長横山）には、歯ぎしりを軽減する薬を開発できた
ならば、ノーベル賞ものだと思います。
それ程、歯ぎしりの影響は多大で、
・歯周病
・顎関節症
・むし歯や知覚過敏
はもとより、
・頭痛
・肩凝り
・腰痛
の遠因になることがあります。
・不妊
の一因だとする説もあります。
-------------------------------------------------------------------------------
＜母校・日本大学歯学部薬理学教室の場合＞
主な研究テーマ
オーラルジスキネジア発症に関わる大脳皮質
および大脳基底核機能の解明
研究内容
当研究室は、顎顔面口腔に関わる運動機能および感覚機能の
高次脳における制御機構について、多岐にわたる手法を駆使
して研究を進めている。
下顎や舌の不随意運動を惹き起こすオーラルジスキネジアの
発症機構については、特に大脳基底核に注目し、行動薬理学
的なアプローチに加えて、マイクロダイアリーシスやパッチ
クランプ法、免疫組織化学的手法による実験を行っている。
また、大脳皮質における味覚の情報処理機構については、
パッチクランプ法から光学計測、さらにはヒトにおける
非侵襲的脳機能イメージング法など階層縦断的に研究を
行っている。
この目的に沿って，本大学院の他の研究室および日本大学
医学部、大阪市立大学医学部、理化学研究所など外部研究機関
と精力的に共同研究プロジェクトを進めている。
また，海外の研究者との共同研究も活発に行っており，毎年
高名な研究者を招聘して国際的な交流を深めている。
-------------------------------------------------------------------------------
［ジスキネジアとは］
ジスキネジアとは 抗パーキンソン病薬の服用に伴って起きる
不随意運動の総称で、自分の意志に関わりなく身体が動いて
しまう症状をいう。
若年性のパーキンソン病患者では 四肢が勝手に動いてしまう
ことが多いが、高齢者では 「口舌ジスキネジア」で始まり、
四肢の不随意運動へと進行していく例が多い。
Ｌ−ドーパの内服開始後 だいたい３〜５年で現れるようになる
ことが多く、約半数の患者が ジスキネジアを経験するように
なるという。
ジスキネジアは 高齢者よりも若年性パーキンソン病患者に現れ
やすく、日常生活に差し障りがあることもある。
Ｌ−ドーパの量が多く服用期間が長いほど起こりやすく、特に
職業を持っている年齢層の患者では、社会生活を送る上で
どうしてもＬ−ドーパを多く飲みがちになることから、
ジスキネジアになやまされ、オンの時にはジスキネジア、
オフの時には無動という “ ヨーヨー現象 ” が起きるように
なる。
［出典］http://members.jcom.home.ne.jp/almond41/kari/dyskinesia.html
ならば、ノーベル賞ものだと思います。
それ程、歯ぎしりの影響は多大で、
・歯周病
・顎関節症
・むし歯や知覚過敏
はもとより、
・頭痛
・肩凝り
・腰痛
の遠因になることがあります。
・不妊
の一因だとする説もあります。
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＜母校・日本大学歯学部薬理学教室の場合＞
主な研究テーマ
オーラルジスキネジア発症に関わる大脳皮質
および大脳基底核機能の解明
研究内容
当研究室は、顎顔面口腔に関わる運動機能および感覚機能の
高次脳における制御機構について、多岐にわたる手法を駆使
して研究を進めている。
下顎や舌の不随意運動を惹き起こすオーラルジスキネジアの
発症機構については、特に大脳基底核に注目し、行動薬理学
的なアプローチに加えて、マイクロダイアリーシスやパッチ
クランプ法、免疫組織化学的手法による実験を行っている。
また、大脳皮質における味覚の情報処理機構については、
パッチクランプ法から光学計測、さらにはヒトにおける
非侵襲的脳機能イメージング法など階層縦断的に研究を
行っている。
この目的に沿って，本大学院の他の研究室および日本大学
医学部、大阪市立大学医学部、理化学研究所など外部研究機関
と精力的に共同研究プロジェクトを進めている。
また，海外の研究者との共同研究も活発に行っており，毎年
高名な研究者を招聘して国際的な交流を深めている。
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［ジスキネジアとは］
ジスキネジアとは 抗パーキンソン病薬の服用に伴って起きる
不随意運動の総称で、自分の意志に関わりなく身体が動いて
しまう症状をいう。
若年性のパーキンソン病患者では 四肢が勝手に動いてしまう
ことが多いが、高齢者では 「口舌ジスキネジア」で始まり、
四肢の不随意運動へと進行していく例が多い。
Ｌ−ドーパの内服開始後 だいたい３〜５年で現れるようになる
ことが多く、約半数の患者が ジスキネジアを経験するように
なるという。
ジスキネジアは 高齢者よりも若年性パーキンソン病患者に現れ
やすく、日常生活に差し障りがあることもある。
Ｌ−ドーパの量が多く服用期間が長いほど起こりやすく、特に
職業を持っている年齢層の患者では、社会生活を送る上で
どうしてもＬ−ドーパを多く飲みがちになることから、
ジスキネジアになやまされ、オンの時にはジスキネジア、
オフの時には無動という “ ヨーヨー現象 ” が起きるように
なる。
［出典］http://members.jcom.home.ne.jp/almond41/kari/dyskinesia.html
パーキンソン病、ブレーキ役たんぱく質解明・・・歯ぎしりは？
朝日新聞 2007/02/15 より
［パーキンソン病、ブレーキ役たんぱく質解明］
手足のふるえなど体の動きが不自由になる難病、パーキンソン
病の原因物質が脳内にたまるのを抑えるたんぱく質を、京都大
先端領域融合医学研究機構の木下専助教授、猪原匡史特別研究
員らのグループが明らかにした。
15日付の米専門誌「ニューロン」電子版に発表する。
根本的な治療薬開発につながる成果と注目される。
パーキンソン病は全国に10万人以上の患者がいるとされる難病。
中脳の黒質と呼ばれる部分にある神経細胞に悪玉たんぱく質が
たまり、その毒性が細胞を殺し、神経伝達物質ドーパミンの
分泌が減って起こる。
木下助教授らはこれまでに神経細胞内では悪玉たんぱく質と
ともにSept４というたんぱく質も凝集することを確認、この
たんぱく質の役割を調べていた。
その結果、米国でつくられたパーキンソン病症状を起こす
ネズミで、Sept４をつくれないように遺伝子操作すると、症状
は３カ月ほど速く悪化することが判明。
Sept４が、悪玉たんぱく質の蓄積のブレーキ役になっている
ことがわかった。
Sept４は、ドーパミンをつくるシステムを安定化させる役割も
あり、善玉たんぱく質ともいえる。
［出典］朝日新聞
http://www.asahi.com/health/news/OSK200702150100.html
------------------------------------------------------------------------------
歯ぎしりも大脳の奥の部分（基底核）が関与している可能性が
指摘されています。
歯ぎしりとパーキンソン病とは直接関係がありませんが、全く
無関係ではありません。
パーキンソン病の患者さんは、口をモグモグ動かす不随意運動
が認められます。（遅発性ジストニア・ジスキネジア）
また、高齢になると口をモグモグ動かす人が出てきますが、
パーキンソン病の前駆症状となるケースもあります。
歯ぎしりは自覚症状のない人まで含めると50〜80％とする説も
あります。
歯ぎしりがひどくなると、
・歯周病が進行
・顎関節症になる
・不定愁訴が増えてくる
・歯が微細に欠けることによるむし歯の進行
等を誘発します。
歯ぎしりを治療できれば、90％の歯周病は軽快するとさえ主張
する説もあるほどです。
・知覚過敏
など、様々な症状を引き起こします。
ストレスで歯ぎしりが悪化することはありますが、
ストレスだけで発症するとは考えられていません。
歯ぎしりの原因はまだ謎です。
歯ぎしりの本格的研究は始まったばかりですが、
早期の解明が期待されます。
日本大学歯学部大学院私学研究科歯科薬理学講座
http://www.dent.nihon-u.ac.jp/
京都大学医学部附属病院歯科口腔外科
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~oral_surg/neuroRes.html
［パーキンソン病、ブレーキ役たんぱく質解明］
手足のふるえなど体の動きが不自由になる難病、パーキンソン
病の原因物質が脳内にたまるのを抑えるたんぱく質を、京都大
先端領域融合医学研究機構の木下専助教授、猪原匡史特別研究
員らのグループが明らかにした。
15日付の米専門誌「ニューロン」電子版に発表する。
根本的な治療薬開発につながる成果と注目される。
パーキンソン病は全国に10万人以上の患者がいるとされる難病。
中脳の黒質と呼ばれる部分にある神経細胞に悪玉たんぱく質が
たまり、その毒性が細胞を殺し、神経伝達物質ドーパミンの
分泌が減って起こる。
木下助教授らはこれまでに神経細胞内では悪玉たんぱく質と
ともにSept４というたんぱく質も凝集することを確認、この
たんぱく質の役割を調べていた。
その結果、米国でつくられたパーキンソン病症状を起こす
ネズミで、Sept４をつくれないように遺伝子操作すると、症状
は３カ月ほど速く悪化することが判明。
Sept４が、悪玉たんぱく質の蓄積のブレーキ役になっている
ことがわかった。
Sept４は、ドーパミンをつくるシステムを安定化させる役割も
あり、善玉たんぱく質ともいえる。
［出典］朝日新聞
http://www.asahi.com/health/news/OSK200702150100.html
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歯ぎしりも大脳の奥の部分（基底核）が関与している可能性が
指摘されています。
歯ぎしりとパーキンソン病とは直接関係がありませんが、全く
無関係ではありません。
パーキンソン病の患者さんは、口をモグモグ動かす不随意運動
が認められます。（遅発性ジストニア・ジスキネジア）
また、高齢になると口をモグモグ動かす人が出てきますが、
パーキンソン病の前駆症状となるケースもあります。
歯ぎしりは自覚症状のない人まで含めると50〜80％とする説も
あります。
歯ぎしりがひどくなると、
・歯周病が進行
・顎関節症になる
・不定愁訴が増えてくる
・歯が微細に欠けることによるむし歯の進行
等を誘発します。
歯ぎしりを治療できれば、90％の歯周病は軽快するとさえ主張
する説もあるほどです。
・知覚過敏
など、様々な症状を引き起こします。
ストレスで歯ぎしりが悪化することはありますが、
ストレスだけで発症するとは考えられていません。
歯ぎしりの原因はまだ謎です。
歯ぎしりの本格的研究は始まったばかりですが、
早期の解明が期待されます。
日本大学歯学部大学院私学研究科歯科薬理学講座
http://www.dent.nihon-u.ac.jp/
京都大学医学部附属病院歯科口腔外科
http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~oral_surg/neuroRes.html
